Главная | А | Б | В | Г | Д | Ж | З | И | К | Л | М | Н | О | П | Р | С | Т | У | Ф | Х | Ц | Ч | Э | Я | Ссылки | Контакты
Средства, действующие на нервную систему
Средства, действующие на периферические адренергические процессы
Анорексигенные средства
Рвотные и противорвотные средства
Средства, влияющие на секреторную функцию желудка
Препараты, стимулирующие процессы регенерации и метаболизма
Простагландины
Препараты ферментов
Ингибиторы ферментов
Антигеморрагические и гемостатические средства
Иммуномодуляторы
Аминокислоты
Плазмозамещающие растворы (кровезаменители)
Средства для парентерального питания
Биогенные препараты
Желчегонные средства
Средства, растворяющие камни
Геоатотропные препараты
Препараты, влияющие на биосинтез холестерина
Препараты, уменьшающие всасывание холестерина
Слабительные средства
Витаминные препараты
Гормоны и их аналоги
Пептиды
Противомикробные и противопаразитарные средства
Диуретические средства
Прочие средства

ХЕНОФАЛЬК (Chenofalk).

Состав: 1 капсула хенофалька содержит 250 мг хено-вой кислоты (3-а, 7-а-дигидрокси-5-р-холанская кислота). Синтезируется в печени человека.

Фармакологическое действие: холестериновые желчные камни образуются из-за повышенной секреции холестерина в желчные пути. Хенодезоксихолевая кислота тормозит ферментативный синтез холестерина в печени, что ведет к снижению содержания холестерина в желчи. Вследствие снижения концентрации холестерина в желчи холестериновые камни постепенно растворяются.

Показания: холестериновые камни желчевыводящих путей и желчного пузыря, при рентгенологическом осмотре которых не обнаруживается выраженной кальцификации (рентгенонегативные камни). Плавающие холестериновые камни. Щелочные камни не более 2 см в диаметре. Применяют при длительном контакте желчи, обогащенной хенофальком, с поверхностью камней; для желчных камней в желчном пузыре этот контакт возможен лишь в том случае, если открыт пузырный проток. Растворение желчных камней дезоксихолевой кислотой наиболее перспективно у больных с нормальной функцией желчного пузыря, у которых имеются многочисленные мелкие камни, наполняющие желчный пузырь менее чем на 50% и являющиеся рентгенонегативными (холестериновые камни, лишенные кальция).

Противопоказания: воспалительные заболевания желчного протока, полная или частичная закупорка об-щего желчного протока и частые колики, воспалительные заболевания печени, тонкого и толстого кишечника, а также желудка, выраженная почечная недостаточность и голодная диета.

Побочные эффекты: диарея, временное увеличение трансаминазы.

Взаимодействие с другими медикаментами: не рекомендуется одновременное применение холестирамина и средств, понижающих кислотность,, так как они содержат соединения, связывающие кислоты желчи.

Способ применения и дозы: дозировка хенофалька

производится в соответствии с массой тела (15 мг хеновой кислоты на 1 кг массы тела в день).
 

Масса тела,

Хеновая кислота, мг

Число капсул хенофалька

кг

<br><br>

утром

вечером

До 60<br><br>

 » 75<br><br>

 » 90<br><br>

 Свыше 90

750 <br><br>

1000 <br><br>

1250<br><br>

 1500

1 <br><br>

1<br><br>

2 <br><br>

2

2<br><br>

 3<br><br>

 3 <br><br>

4


У больных, страдающих ожирением, желчные камни растворяются менее эффективно. Поэтому во время хенотерапии следует стремиться к снижению массы тела. Если этого достигнуть не удается, ежедневную дозу хенофалька следует увеличить на 1-2 капсулы. Важное значение имеет регулярное применение препарата. Прерывание лечения на несколько недель ведет к тому, что хенотерапию необходимо начинать заново.

При хенотерапии растворение холестериновых камней желчных путей продолжается от 3 мес до 2-3 лет в зависимости от размера и состава камней. Если через 2 года растворения камней не происходит, в большинстве случаев продолжение терапии не даст положительных результатов.

Для лечения в течение 1 года больным массой тела 60 кг требуется 12 упаковок со 100 капсулами хенофалька в каждой, а больным массой тела 90 кг - 17 упаковок.

Рекомендуется проверять содержание трансаминаз через месяц после начала лечения, а затем каждые 2-3 мес. Учитывать возможные осложнения желчнокаменной болезни!

Пероральную холеграфию проводят каждые 6 мес; необходимо ультразвуковое исследование.

После растворения камней препарат следует применять еще в течение 3 мес. После прекращения приема хеновой кислоты желчь в большинстве случае становится вновь литогенной, чрезмерно насыщенной холестерином. В связи с этим рекомендуют 3 варианта лечения.

1. Ежедневный прием пшеничных отрубей; при этом организм снабжается веществами, предупреждающими насыщение желчи холестерином, что препятствует образованию желчных камней. У тучных больных весьма существенно одновременное снижение массы тела.

2. Постоянная терапия. Рекомендуется уменьшенная доза - 250 мг хеновой кислоты (1 капсула хенофалька в день).

3. После растворения камней - только рентгенологический контроль каждые 12 мое.

В случае образования новых холестериновых камней

(примерно у 1/3 больных) проводят новый курс хенотерапии.

При правильных показаниях, точной дозировке и аккуратном приеме препарата в течение 1 года удается растворить или уменьшить желчные камни у 50-88% больных.

Старые холестериновые камни полностью не растворяются. Для полного успеха диаметр каждого отдельного камня не должен превышать 20 мм и общий объем холестериновых камней не должен составлять более 50% объема желчного пузыря - при этих условиях обеспечивается достаточный контакт камней с желчью.

Растворение может останавливаться, если поверхность камня покрыта солями, кальция или пигментом.

Хенофальк в дозе 15 мг/кг в день является эффективным и безопасным средством лечения большинства боль-ных, у которых обнаружены небольшие рентгенопрозрачные камни.

Форма выпуска: капсулы, содержащие по 250 мг хено-дезоксихолевой кислоты (упаковка - 100 капсул хенофалька).

Производится в Германии.

Rp.: Chenofalki 0,25

D. t. d. in caps. N. 100 D. S. По схеме