Главная | А | Б | В | Г | Д | Ж | З | И | К | Л | М | Н | О | П | Р | С | Т | У | Ф | Х | Ц | Ч | Э | Я | Ссылки | Контакты
Средства, действующие на нервную систему
Средства, действующие на периферические адренергические процессы
Анорексигенные средства
Рвотные и противорвотные средства
Средства, влияющие на секреторную функцию желудка
Препараты, стимулирующие процессы регенерации и метаболизма
Простагландины
Препараты ферментов
Ингибиторы ферментов
Антигеморрагические и гемостатические средства
Иммуномодуляторы
Аминокислоты
Плазмозамещающие растворы (кровезаменители)
Средства для парентерального питания
Биогенные препараты
Желчегонные средства
Средства, растворяющие камни
Геоатотропные препараты
Препараты, влияющие на биосинтез холестерина
Препараты, уменьшающие всасывание холестерина
Слабительные средства
Витаминные препараты
Гормоны и их аналоги
Пептиды
Противомикробные и противопаразитарные средства
Диуретические средства
Прочие средства

КОРТИКОТРОПИН (Corticotropimum).

Состав: гормон, получаемый из гипофиза крупного рогатого скота, свиней, овец. Полипептид, состоящий из 39 аминокислот.

Синонимы: адренокортикотропный гормон, АКТГ, АСТН, Acton, Corticotrophinum, Exactin (Венгрия) и др.

Фармакологическое действие: стимулирует секрецию кортикостероидов, оказывает антиаллергическое, противовоспалительное, иммунодепрессивное действие, влияет на различные виды обмена (усиление катаболических процессов в белковом обмене и усиление анаболизма при повышенном распаде белка). Повышает содержание гликогена в печени, увеличивает базальную секрецию желудочного сока, отделение HG1, пепсина и соответственно уропепсина, секрецию ферментов в клетках главных желез слизистой оболочки желудка и уменьшает образование слизи. Желудочная секреция в ответ на введение кортикотропина (АКТГ) происходит, помимо вагусного механизма, замечет гормонального механизма - воздействия кортикотропина (АКТГ) на тсору надпочечников, обеспечивающего увеличение выделения глюкокортикоидов. Инактивируется в тканях. Длительность эффекта при парентеральном введении 6-8 ч.

При внутримышечном и внутривенном введении АКТД здоровым людям наблюдается повышенна секреторной функции

(HCL, пепсин, пепсииоген, в плазме и моче). Значительное повышение этой функция происходит при введения АКТГ больным язвенной болезнью. У больных, перенесших операцию ваготомии или резекцию желудка, после введения АКТГ наблюдается увеличение выделения НС}, пепсина, уропепсина. Под воздействием АКТГ как в экспериментальных, так и в клинических условиях возникают язвенные дефекты (стероидные язвы), рецидивируют и обостряются старые язвы, развиваются язвенные кровотечения перфорации язв.

Показания: в настоящее время в гастроэнтерологической практике АКТГ используется мало. Как уже ука-зывалось выше, физиологический эффект АКТГ осуществляется через кору надпочечников. Поэтому для воздействия на секреторный аппарат желудка при гастритах с секреторной недостаточностью,, а также при лечении болезни Крона, неспецнфнческого язвенного колита, острых и хронических гепатитов; некоторых форм панкреатита и др. целесообразнее использовать препараты глюкокортикоид-иых гормонов коры надпочечников. В некоторых случаях при энтероколите, язвенном колите, протекающих с явлениями гипокортицизма (см. ниже), можно назначать АКТГ- Показаниями к его назначению, являются также межуточно-гипофизарная недостаточность, заболевания соединительной ткани, аллергические заболевания и др. Противопоказания: тяжелые формы гипертонической болезни, болезни Иценко - Кушинга, беременность, недостаточность кровообращения II - III степени, эндокардит, психозы, нефрит, остеопороз, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, активный туберкулез, сифилис, сахарный диабет, беременность, аллергические реакции.

Побочные эффекты: , явления синдрома Кушинга, склонность к задержке в организме воды, ионов натрия и хлора, повышение артериального давления, тахикардия, неадекватное усиление белкового обмена, возбуждение, бессонница, выраженный в, различной степени гирсутизм, нарушения менструального цикла, развитие и обострение язвенной болезни, активизация очаговой инфекции, сахарный диабет, усиление гипергликемии и кетоза, аллергические реакции. У детей - торможение роста. Взаимодействие с другими медикаментами: при сочетании с аитацидами, иенаркотичесними анальгетиками увеличивается возможность образования язвенных дефектов в желудке к двенаддатияерстной кишке. Нецелесообразно одновременное применение с барбитуратами (снижается гормональная активность препаратов). Кортикотропнн ослабляет действие антикоагулянтов оксикумаринового ряда. Сочетание с дифенином может вызвать гипергликемию.

Способ применения и дозы: внутримышечно 3-4 раза в сутки по 10-20 ЕД на фоне гипохлорндной диеты, содержащей большие количества калия. Курс лечения 3-6 нед. К концу лечения дозу постепенно уменьшают.

Адренокортикотропной активностью обладают н синтетические полипептиды, такие, например, как синактен (Швейцария), кортроцин. Пролонгированное действие АКТГ обеспечивается препаратом АКТГ - цинк-фосфатом для инъекций, который вводится внутримышечно 1 раз в сутки (до 40 ЕД), действует от 24 до 32 ч.

В Венгрии выпускается гумактид-28 - синтетический препарат АКТГ, содержащий 28 аминокислотных остатков, отличающийся кратким кортикостимулирующим действием, не обладающий побочным эффектом, не вызывающий аллергических реакций.

Формы выпуска: герметически укупоренные флаконы с резиновой пробкой и металлической обкаткой, содержащие 40 ЕД кортикотропина.

Хранение - в сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 20° С. Список Б.

Срок годности 3 года.

Rp.: Corticotropin! pro injectionibus 20 ЕД

D.t.d. N. 10

S. Вводить внутримышечно 10-20 ЕД 3-4 раза в сутки в течение 1-3 нед.