Главная | А | Б | В | Г | Д | Ж | З | И | К | Л | М | Н | О | П | Р | С | Т | У | Ф | Х | Ц | Ч | Э | Я | Ссылки | Контакты
Средства, действующие на нервную систему
Средства, действующие на периферические адренергические процессы
Анорексигенные средства
Рвотные и противорвотные средства
Средства, влияющие на секреторную функцию желудка
Препараты, стимулирующие процессы регенерации и метаболизма
Простагландины
Препараты ферментов
Ингибиторы ферментов
Антигеморрагические и гемостатические средства
Иммуномодуляторы
Аминокислоты
Плазмозамещающие растворы (кровезаменители)
Средства для парентерального питания
Биогенные препараты
Желчегонные средства
Средства, растворяющие камни
Геоатотропные препараты
Препараты, влияющие на биосинтез холестерина
Препараты, уменьшающие всасывание холестерина
Слабительные средства
Витаминные препараты
Гормоны и их аналоги
Пептиды
Противомикробные и противопаразитарные средства
Диуретические средства
Прочие средства

НОВОКАИН (Novocainum).

Состав: гидрохлорид бета-диэтиламиноэтилового эфира пара-аминобензойной кислоты.

Синонимы: Aethocaih, Allocaine, Aminocaine, Chemocain, Citocain, Jenacain (Германия), Neocaine, Pancain, Polocainum (Польша), Procaine, Procaini hydrochloridum, Syntocain.

Фармакологическое действие такое, же, как и действие других местных анестетиков; менее активен и токсичен, чем кокаин и дикаин. Длительность действия около 1 ч. Понижает возбудимость двигательных зон коры большого мозга, тормозит образование ацетилхолина. Оказывает антихолинергическое, антиаритмическое, спазмолитическое, аналгезирующее (блокада интерорецепторов), антиаллергическое, противошоковое, противозудное действие, блокирует ветегативные ганглии. Проводит патологические импульсы из центральной нервной системы к гастродуоденальной области й обратно, уменьшает возбудимость холинореактивных систем, ослабляет спазм гладкой мускулатуры, улучшает трофическую функцию центральной нервной системы, нормализует процессы возбуждения и торможения в коре головного мозга, уменьшает ваготонию, реакцию парабиоза, в некоторой степени уменьшает образование ацетилхолина. У больных язвенной болезнью новокаин благоприятно влияет на течение болезни, на функциональные нарушения, подавляет желудочную секрецию и кислотность, особенно в нервно-рефлекторную фазу. Плохо проходит через слизистые оболочки. Быстро гидролизуется ферментами печени; 2% введенного новокаина выделяются в неизмененном виде с мочой в течение 24 ч, 90% - в виде ПАБК.

Показания: язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, хронические гастриты, дуодениты, гастродуодениты, дискинезии желчного пузыря и желчевыво-дящих путей, хронические колиты, неспецифический язвенный колит, панкреатиты, геморрой и др.

Противопоказания: повышенная чувствительность к препарату, миастения, гипотензия, лечение сульфаниламидами, тяжелые заболевания сердца, печени, почек.

Побочные эффекты: повышенная чувствительность (общая слабость, головокружения, гипотензия, коллапс, шок, аллергические кожные реакции). Барбитураты ослабляют, а недостаток витамина С усиливает симптомы интоксикации. Головокружение, парестезия, двигательное возбуждение, одышка, коллапс, сыпь, отеки.

Взаимодействие с другими медикаментами: атропина сульфат усиливает анестезирующее действие новокаина; новокаин ослабляет диуретические свойства мочегонных средств. При сочетании с салицилатами, сульфаниламидами уменьшает их бактериостатическое и анестезирующее действие. Эффект новокаина продлевается при добавлении сосудорасширяющих средств (адреналин, норадреналин, мезатон, эфедрину.

Способ применения и дозы: новокаиновая терапия должна быть курсовой. При язвенной болезни применяют новокаиновые паранефральные, чаще двусторонние, блокады по А. В. Вишневскому (1948): от 60-80 до 120-150 мл 0,25% раствора (3-4 раза с интервалом 3-5 дней); шейные вагосимпатические блокады (3-4 раза с интервалом 3-5 дней); реже блокады чревного нерва, внутрикожное обкалывание 0,25-0,5% новокаином по зонам кожной гиперестезии; курс внутривенных вливаний 0,25-0,5% раствора по 10-15 мл, всего до 10 вливаний; прием новокаина внутрь (0,25-0,5% раствор по столовой ложке 3-4 раза в день в течение 2-3 нед); орошение слизистой оболочки желудка через тонкий желудочный зонд - 50 мл 0,25% раствора новокаина один раз в 2-3 дня, всего 3-6 орошений; промывания желудка 0,5% раствором новокаина (100--200 мл); трансдуоденальное введение новокаина - 30- 40 мл 0,5% раствора, 12-15 орошений; введение новокаина через прямую кишку по 0,1 г в свечах 4 раза в сутки или в микроклизмах по 50 мл 2% новокаина 4 раза в сутки в течение месяца. В гериатрической практике (профилактика и лечение) применяют 2% стабилизированный раствор (Gerovital Нз) внутримышечно по 5 мл через день - 12 инъекций в месяц (повторение курса через 1-2 мес); внутривенно - 1-15 мл 0,25-0,5% раствора медленно в изотоническом растворе натрия хлорида - 10-20, инъекций. Применяют новокаин в свечах (спазмолитическое и местноанестезирующее действие).

Высшие дозы: при приеме внутрь разовая доза 0,25 г, суточная 0,75 г; внутривенно и внутримышечно-разовая доза 0,05 г (20 мл 0,25% раствора), суточная 0,1 г. Вводят методом электрофореза, (5-10% раствор новокаина). Для лечения язвенной болезни назначают гемоновокаин, представляющий собой смесь 1-2% раствора новокаина с равным количеством консервированной гемолизированной несовместимой крови. Гемоновокаин вводят в количестве 20 мл (можно и 30-40 мл) з наружные слои длинных мышц спины по паравертебральной линии (отступая на 3-4 см от позвоночника) на уровне VIII- XI грудного позвонка поочередно слева и справа от позвоночника один раз в 2 дня. С ликвидацией болевого синдрома (после 2-3 блокад) гемоновокаин назначают один раз в неделю; на курс - 7-12 блокад. Рекомендуют сочетать гемоновокаин с антацидными средствами.

Формы выпуска: порошок, ампулы по 2 мл 0,5%, 1%. 2% раствора (упаковка - 10 штук); ампулы по 5 мл 0,5% и 2% раствора (упаковка - 10 штук); ампулы по 10 мл 0,5%, 1% и 2% раствора (упаковка - 10 штук); ампулы по 1 мл 2% раствора (упаковка - 10 штук), по 400 мл 0,25% и 0,5% раствора. Флаконы со стериль-ным 0,25% и 0,5% раствором; суппозитории ректальные, содержащие 0,1 г новокаина (упаковка - 10 штук).

Хранение - в хорошо укупоренных банках оранжевого стекла; ампулы и свечи - в прохладном темном месте. Список Б.

Срок годности: порошок - 8 лет, растворы для инъекций - 3 года, суппозитории - 2 года.

Rp.: Sol. Novocaini 0,5% 500 ml

D. S. По 1 столовой ложке 3 раза в день до еды

Rp.: Sol. Novocaini 2% 2 ml

D. t. d. N. 6 in ampull. S. Для проводниковой анестезии