Средства, действующие на периферические адренергические процессы
Анорексигенные средства
Рвотные и противорвотные средства
Средства, влияющие на секреторную функцию желудка
Препараты, стимулирующие процессы регенерации и метаболизма
Простагландины
Препараты ферментов
Ингибиторы ферментов
Антигеморрагические и гемостатические средства
Иммуномодуляторы
Аминокислоты
Плазмозамещающие растворы (кровезаменители)
Средства для парентерального питания
Биогенные препараты
Желчегонные средства
Средства, растворяющие камни
Геоатотропные препараты
Препараты, влияющие на биосинтез холестерина
Препараты, уменьшающие всасывание холестерина
Слабительные средства
Витаминные препараты
Гормоны и их аналоги
Пептиды
Противомикробные и противопаразитарные средства
Диуретические средства
Прочие средства
АМФОТЕРИЦИН В (Amphotericinum В).
Состав: противогрибковый антибиотик (фунгистатик), состоящий из макроциклического лактона со связанным с гликозидом аминосахаром (микозамин), из группы полиенов; получают из Streptomyces nodosus.
Синонимы: Amfostat, Fungizone, Fungilin, Saramycetin, Vencidin и др.
Фармакологическое действие: химически родствен нистатину А, связывается со стеролами в мембранах грибов н влияет на проницаемость мембран. Широкий спектр действия охватывает почти все патологические для человека грибы. После введения внутрь и внутримышечно быстро и почти, полностью всасывается. Пик содержания в плазме крови отмечается через 1-2 ч (у детей быстрее, чем у взрослых). Связь с белками плазмы крови-15- 25%. 95-97% метаболизируются в печени или в других тканях тела; с мочой выделяется только 3-5% в течение 24 ч без изменений. Полупериод распада в плазме примерно 20 ч. Высвобождение из тканей медленное-15 дней
Показания: висцеральные формы кандидоза.
Противопоказания: диабет, тяжелые поражения почек, печени, поджелудочной железы, повышенная чув-ствительность к преиарату.
Побочные эффекты иабяюдаются часто. После внутривенного введения у 50-80% больных появляются лихорадка (до 40° С), озноб, тошнота, головная боль, боль в мышцах и суставах. Примерно у 20% развивается рвота. Наиболее часто эти симптомы возникают в начале терапии. Кроме того, возможны желудочные и абдоминальвые судороги, диарея (в отдельных случаях с желудочно-кишечными кровотечениями), гипотензня, чувство страха, тромбофлебит, нефротоксичеекий эффект, нормохромная анемия; нарушения функции печени, сердечного ритма, аллергические реакции.
Взаимодействие с другими медикаментами: гипокалиемия увеличивает риск интоксикации дигиталисом, кортикостероиды усиливают гипокалиемию. Возможен синергизм рифампицином и тетрациклинами. В связи с тем что амфотерицин В несовместим с многочисленными препаратами, лучше назначать его отдельно.
Способ применения и дозы: готовят ex tempore, вводят капельно 4-6 ч по 1000 ЕД/кг (максимум 1500 ЕД) в 5% растворе глюкозы (100 ЕД в 1 мл раствора) 1 раз в сутки. В первый день вводят 1/3 суточной дозы, во второй - 2/3 последующие 3-4 дня - суточную дозу. Общая доза на курс лечения - 1 500 000-2 000 000 ЕД. Курс лечения 4-8 нед. Перерыв 1-2 нед, затем лечение повторяют. Возможны 4-5 циклов лечения (только в стационаре).
Форма выпуска: амфотерицин В для внутривенного введения во флаконах, содержащих 50 000 ЕД, в комплекте с 5% раствором глюкозы.
Хранение - в темном месте при температуре не выше 4° С. Список Б.
Срок годности 2 года.
Rp.: Amphotericini В pro injectionibus intravenosa 50 000 ЕД
D. t. d. N. 10
S. Содержимое флакона растворить в 10 мл воды для инъекций, перенести во флакон с 450 мл стерильного 5% раствора глюкозы; вводить капельно в течение 4-6. ч 1-2 раза в неделю в течение 4-8 нед