Средства, действующие на периферические адренергические процессы
Анорексигенные средства
Рвотные и противорвотные средства
Средства, влияющие на секреторную функцию желудка
Препараты, стимулирующие процессы регенерации и метаболизма
Простагландины
Препараты ферментов
Ингибиторы ферментов
Антигеморрагические и гемостатические средства
Иммуномодуляторы
Аминокислоты
Плазмозамещающие растворы (кровезаменители)
Средства для парентерального питания
Биогенные препараты
Желчегонные средства
Средства, растворяющие камни
Геоатотропные препараты
Препараты, влияющие на биосинтез холестерина
Препараты, уменьшающие всасывание холестерина
Слабительные средства
Витаминные препараты
Гормоны и их аналоги
Пептиды
Противомикробные и противопаразитарные средства
Диуретические средства
Прочие средства
ГИДРОКОРТИЗОН (Hydrocortisonum).
Состав: 17-оксикортикостерон.
Синонимы: Cortibel, Cortisol, Cortoderm, Hydrocortal, Hydrocortone и др.
Фармакологическое действие: естественный гормон коры надпочечников; помимо глюкокортикоидного обладает и минералокортикоидным действием. Хорошо всасывается после приема внутрь; пик содержания в крови отмечается через 1 ч. После внутримышечного введения всасывание происходит медленно (24-48 ч). Альбуминами связываются лишь 70-80%. Интенсивно метаболизируется в печени. Метаболиты выделяются с мочой. В остальном см, Кортизона ацетат.
Показания: помимо показаний, приведенных выше (см. Кортизона ацетат)- заболевания анальной области прямой кишки, анальный, зуд, эпидермофитоз, дерматит промежности (местно); острая недостаточность надпочечников, шок, коллапс (внутривенно).
Противопоказания: язва желудка и двенадцатиперстной кишки, туберкулез кожи, вирусные и аллергические заболевания кожи.
Побочные эффекты: изъязвления желудка, артралгия, стероидная, артропатия, гипертензия, гликозурия, гипокалиемия и гипокалиемический. алкалоз, отрицательный 3 азотный баланс (катаболизм), истощение коры надпочечников, повышение кислотности желудочного сока, задержка натрия и воды, аллергические кожные реакции. взаимодействие другими медикаментами; как и применении других кортикостероидов, следует избегать, совместного назначении с барбитуратами у больных болезнью Аддисона (опасность криза). С осторожностью назначают совместно с оральными антидиабетиками (опасность гипогликемии), антикоагулянтами (усиление антикоагулянтного действия), салицилатами (уменьшение концентрации салицилатов в крови, суммация побочных действий, например, кишечные кровотечения), барбитуратами (снижение действия кортикостероидов), диуретиками (усиление гипокалиемии).
При продолжительном, курсе терапии с целью профилактики гипокалемии назначают препараты калия. С целью снижения опасности катаболизма и остеопороза одновременно можно назначать неробол.
В процессе лечения кортикостероидами следует уточнить и скорректировать дозы антикоагулянтов и противо-диабетических средств. При совместном назначении с диуретиками необходимо регулярно проверять обмен электролитов (калия). При одновременном назначении с салицилатами при снижении дозы кортикоида Следует снижать и дозу салицилатов.
Способ применения и дозы: имеются данные о наибольшей активности гидрокортизона при неспецифичес-ком язвенном колите. Некоторые авторы полагают, что при этом заболевании наиболее эффективно сочетание заместительной (препараты коры надпочечников) и стимулирующей терапии (АКТГ). Гидрокортизон можно применять при сосудистом коллапсе у больных острым панкреатитом, (помнить о так называемом стероидном панкреатите) - внутривенно 100-125 мг; при острой недостаточности надпочечников - внутривенно 25-50 мг капельно в изотоническом растворе натрия хлорида или 5-10% растворе глюкозы по 30-40 капель в 1 мин в первые сутки, затем внутримышечно по 0,25-0,75 мл суспензии 1 раз в сутки.
Форма выпуска: флаконы по 2 мл 2,5% суспензии гидрокортизона ацетата (упаковка - 10 флаконов).
Хранение - в защищенном от света месте. Список Б.
Срок годности: ампулы - 3 года, суспензия - 2 года.
Rp.: Susp. Hydrocortisoni acetatis 2,5% 2 ml
D.t.d. N. 5 S. По 1-4 мл внутримышечно