Справочник
гастроэнтерологии

Разновидность - холекальциферол - витамин Dз.

Состав: 24-метил-9,10-секохолестат-5,7,10(19),22-тетра-ен-ЗР-ол.

Синонимы: Aldevit, Calciferolum, Dekristol (Германия), Fordetol, Viosterol, Vitasterol и др.

Фармакологическое действие: регуляция фосфорнокислого обмена. При дефиците (экзогенном или эндо-генном) страдают минеральный обмен, процессы окостенения. В основе этого поражения - нарушение усвоения кальция и фосфора из пищи, уровень которых в крови повышается. Холекальциферол воздействует на мембраны кишечного эпителия, эргокальциферол активирует Са-связывающие белки. Эргокальциферол, возможно, индуцирует на генетическом уровне синтез специфического белка, обеспечивающего перенос кальция через слизистые оболочки.

Эргокальциферол - специфическое средство против рахита. Всасывается в тощей и подвздошной кишках в присутствии желчи. Метаболизируется в печени. Пик концентрации кальциферолов отмечается через 4-5 ч после введения, высокое содержание их - сравнительно длительное время.

Витамин.В локализуется главным образом в мембранах клеток и микросом митохондрий и ядер. Физиологи-ческий эффект осуществляют активные метаболиты витамина D.

Показания: гипс- и авитаминоз D, туберкулез кишечника ("ударная терапия"), тяжелые энтероколиты с вы-раженной гипокальциемией (по 30000 МE 1 раз в день, а при развитии костных изменений до 500 000 ME), механические желтухи различного происхождения, а также паренхиматозные желтухи с явлениями печеночной недостаточности, геморрагическим диатезом, тетания и др.

Противопоказания: гиперкальциемия, активные формы туберкулеза легких, язва желудка и двенадцатиперстной кишки, острые и хронические заболевания печени и почек, органические заболевания сердца. Относительными противопоказаниями являются старшие возрастные группы и беременность у женщин старше 35 лет. Следует иметь в виду, что витамин D может кумулировать. Необходимо контрольное исследование уровня кальция в сыворотке крови.

Побочные эффекты: при применении больших доз витамина D могут наблюдаться признаки интоксикации (D-гипервитаминоз): нарушения аппетита, тошнота, головная боль, слабость, раздражительность, нарушение сна, лихорадка, появление в моче патологических элементов - белка, лейкоцитов, гиалиновых цилиндров. Возможен кальциноз мягких тканей, почек, легких, кровеносных сосудов. Токсический эффект витамина D ослабевает при одновременном введении витамина А.

Взаимодействие с другими медикаментами: при применении больших доз витамина D2 рекомендуется одно-временно назначать витамин А по 10 000-15 000 ME в сутки, токоферола ацетат, аскорбиновую кислоту и витамины группы В.

Способ применения и дозы: для профилактики рахита - по 0,0125 мкг (500 ME), для лечения - 10 000- 15 000 ME в день в течение 1-2 мес. При волчанке кожи и слизистых оболочек суточная доза составляет 100 000 ME (5-6 мес).

Формы выпуска: драже эргокальциферола по 500 МБ (0,5 г) в упаковке по 50 г; раствор эргокальциферола в масле по 500 или 1000 ME в капсулах (для профилактики); раствор эргокальциферола в масле 0,125% (в 1 мл содержится 50 000 ME) во флаконах по 10 мл; масляный 0,0625% раствор (в 1 мл 25 000 ME) во флаконах по 10 мл; раствор эргокальциферола в спирте 0,5% (Solutio Ergocalciferoli spirituosa 0,5%), в 1 мл которого содержится 200 000 ME, во флаконах по 5 мл.

Хранение - в сухом, защищенном от света месте, исключающем воздействие воздуха (окисление кислородом). Список Б. Раствор в масле - в доверху, наполненных, хорошо укупоренных банках оранжевого стекла в темном месте при температуре не выше 10° С.

Срок годности: драже, капсулы, растворы в масле и спирте - 2 года.

Rp.: Drag. Ergocalciferoli 500 ME N. 30

D. S. По 1 драже 1-2 раза в день (для профилактики)

Rp.: Sol. Ergocalciferoli oleoaae 0,125% 10 ml

' D. S. По 5-10 капель 1 раз в день (в капле 1250 ЕД),