Справочник
гастроэнтерологии

ТИАМИН (Thiaminum). ВИТАМИН В1 (Vitaminum В1).

Состав: 4-метил-5-р-оксиэтил-К-(2-метил-4-амино-5-метилпиримидил)-тиазолий бромида (или хлорида) гидробромид (или гидрохлорид).

Синонимы: Aneurin, Beneurin, Bevimin, Thiamin, Vitaplex B1 и др.

В клинике применяют синтетические препараты - тиамина бромид и тиамина хлорид (Thiamin bromidum, Thiamini chloridum). Фармакологическое действие: витамин B1 широко распространен в растительных и животных организмах, участвует в процессах обмена веществ - углеводном, жировом, белковом; влияет на клеточное дыхание, оказывает регулирующее воздействие на функции нервной

системы - трофику, процессы возбуждения в синапсах, кору головного мозга, сердечно-сосудистую систему, функции ряда желез внутренней секреции (надпочечников, половых желез и пр.). Участвует в образовании желудочного секрета НCL, способствует снижению объема желудочной секреции как в сложнорефлекторную, так и в нервно-химическую фазу секреции, нормализует кислотность (снижает повышенную и повышает пониженную), ускоряет эвакуацию желудочного содержимого, благоприятно влияет на процессы желчеотделения и ряд других функций печени. Блокирующий эффект выражен умеренно.

Витамин B1 входит в состав кокарбоксилазы, которая является простетической группой (коферментом) ферментов, участвующих в углеводном обмене. Кокарбо-ксилаза является готовой формой кофермента, образующегося из тиамина в процессе его превращения в организме [Машковский М. Д., 1984]. При недостаточности витамина В1 возникают псевдоневрастения (подавленное настроение, утомляемость, головная боль, диспепсия), явления полиневрита, миелоз, отеки, расширение сердца. При гиповитаминозе - ахилия и потеря аппетита, запор чередуется с поносом.

Показания: с лечебной и профилактической целью при недостаточности витамина В1, заболеваниях нервной системы и желудочно-кишечного тракта (язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки), острых и хронических гепатитах, циррозах, сердечной недостаточности различного происхождения, анорексии, ахилии, рвоте, атонии желудочно-кишечного тракта и др.

'Противопоказания: аллергические заболевания, лекарственная непереносимость препарата в анамнезе, гипертоническая болезнь.

Побочные эффекты: аллергические реакции вплоть до анафилактического шока, кишечные кровотечения, приступы бронхиальной астмы, крапивница и пр.

Взаимодействие с другими медикаментами; не рекомендуется вводить Одновременно парентерально витамин B1 с пиридоксином (витамин В6) и цианокобаламином (витамин B12), смешивать в одном, шприце витамин В1, и пенициллин или стрептомицин, а также никотиновую кислоту.

Способ применения и дозы: внутрь (после еды) и парентерально. Суточная потребность в витамине B1 для взрослого - Около 2 мг, для детей - в зависимости ОТ возраста. При язвенной болезни существуют различные , варианты лечения витамином B1: а) внутримышечно по 1 0,5-1 мл 3% или 6% раствора 1 раз в день, а также внутрь по 0,01-0,02 г 2-3 раза в день; б) 2 раза в день утром и вечером внутривенно или под кожу по 20 мг витамина B1 и внутрь 2-3 раза в день по 10 мг в течение 2-3 нед; в) по 10 мг в течение 10 дней при так называемых трофических язвах желудка. При хронических гепатитах и циррозах целесообразно комбинировать с витаминами В6 и Bt2.

Формы выпуска: тиамина хлорид - таблетки или драже по 0,002 г, таблетки по 0,005 и 0,01 г, ампулы по 1 мл 2,5% и 5% раствора (упаковка - 50 штук); тиамина бромид - таблетки или драже по 0,0026 г (упаковка - 200 и 50 штук), таблетки с риской по 0,0129 г (упаковка - 50 таблеток), ампулы по 1 мл 3% и 6% раствора (упаковка - 10 ампул). Сложные таблетки, покрытые оболочкой, содержащие тиамина бромида 0,00645 г, рибофлавина 0,005 г, кислоты аскорбиновой 0,1 г, (упаковка - 30 таблеток) и содержащие тиамина бромида 0,00258 г, рибофлавина 0,002 г, кислоты аскорбиновой 0,007 г, никотинамида 0,015 г, рутина 0,035 г (упаковка - 50 таблеток).

Хранение - в герметически укупоренной таре в темном месте.

Срок годности: порошок и ампулы - 3 года, таблетки - 4 года, комплексные таблетки - 3 года.

Rp.: Tab. Thiamin! chloridi 0,002 N. 50 D. S. По 1 таблетке З раза в день

Rp.: Sol. Thiamini chloridi 2,5% 1 ml

D. t. d. N. 10 im ampull.

S. По 1 мл внутримышечно

Rp.: Sol. Tiamini bromidi 3% 1 ml

D. t. d. N. 10 in ampull.

S. По 1 мл внутримышечно